Röntgennachweis der frühen Polyarthritis, besonders der rheumatoiden Arthritis

Abstract

After more than 20 years devoted diligently in search of the earliest possible demonstrable roentgenological alterations in polyarthritis and r. A., the author in this article submits explicit proof that those very faint (or small) juxtaarticular erosions first described by him in 1963 are the earliest, quite objective sign of polyarthritis, particularly also of the rheumatoid type.
In a follow-up study of 153 cases in which the smallest, just detectible erosions were evident in the first x-ray films, no less than 148 patients were found either clinically or by a multi-position x-ray examination, or a combination of the two, still to be suffering - or have suffered - from polyarthritis in one of its many forms. A detailed discussion is carried out about the factors involved in the five uncertain cases.
It is once again substantiated that these early juxtaarticular erosions in many cases are demonstrable for up to several years before the classical »punched-out« areas are evident. It therefore seems justifiable to expect that the very early unequivocal diagnosis of polyarthritis, made possible by demonstration of the early juxtaarticular erosions, can assist in clarification of the etiology of the disease, as well as aid its treatment.

Zusammenfassung

Nach über 20jährigen, sorgfältigen Untersuchungen gelang es, röntgenologisch früheste Erscheinungen bei der r. A. und anderen Polyarthritiden nachzuweisen. Diese frühen juxtaartikulären Erosionen, vom Autor 1963 erstmals beschrieben, sind die ersten objektiven Anzeichen der rheumatoiden Arthritis.
In der vorliegenden Retrospektive wurden Erosionen in 153 Fällen in den ersten Röntgenbildern gefunden. Bei 148 Patienten wurden dann klinisch und/oder nach Multipositionsaufnahmen verschiedene Polyarthritiden diagnostiziert. Über 5 unsichere Fälle wird diskutiert.
Die frühen juxtaartikulären Erosionen sind in vielen Fallen, auch über Jahre hinaus, nachweisbar, bevor die klassischen »punched-out« Gebiete auftreten. Durch ihren Nachweis ist eine frühe, unzweideutige Diagnose der r. A. möglich geworden, die damit zu einer Aufklärung der Ätiologie und zur Behandlung der Krankheit beitragen kann.