Endoprothetischer Ersatz des Großzehengrundgelenkes

Zusammenfassung

Es wird über 20 Kappenplastiken als endoprothetischer Ersatz degenerativ zerstörter Großzehengrundgelenke berichtet. 13 wurden ohne, 7 mit Knochenzement fixiert. Die Anfangsergebnisse sind in beiden Gruppen erfreulich. Die Ergebnisse nach 2 Jahren insgesamt mit einem Drittel Mißerfolgen belastet. Die Zementfixierung erbringt eindeutig bessere Resultate als die Kontrollgruppe. Bei Mißerfolgen besteht regelmäßig die Möglichkeit, durch TEP-Entfernung ein der Brandesschen Operation vergleichbares Resultat zu erreichen. Das Verhalten der Kopfspongiosa unter der Metallkappe erinnert an die Problematik der Hüftkappenprothetik.

Abstract

The article reports on 20 cases of cup-plasties of the first metatarsophalangeal joint. 13 cups were done without, 7 with bone cement. The early results in both groups were promissing. One third of all cases showed failure 2 years postoperatively. Fixation with bone cement leads to markedly better results. In cases of failure it is always possible to bring about a result comparable to resection arthroplasty (Brandes' operation) by removal of loose components. The reaction of cancellous bone under the metal cup can be compared with that of the double cup arthroplasty of the hip.