Hyperostose der Sternoklavikulargelenke - eine Enthesopathie?

Zusammenfassung

Nach unseren Beobachtungen an zehn Patienten kann die Hyperostose der Sternoklavikulargelenke als fortgeschrittenes Stadium einer seronegativen Enthesopathie angesehen werden. Dabei führt die entzündliche Erosion der sterno-kosto-klavikulären Bandinsertionen (Enthesen) zu reparativen Ossifikationen. Neben jahrelangen Schmerzen und geschwollenen Weichteilen im Bereich der Sternoklavikulargelenke sind die meist konstant beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit, die fehlenden IgM-Rheumafaktoren und das in aller Regel negative HLA-B 27 Kennzeichen der Erkrankung. Durch frühe Diagnose und eine konsequente antiphlogistische Therapie sollten nicht nur die Schmerzen beseitigt, sondern auch die Hyperostose verhindert werden.

Abstract

Erosion of the insertions of tendons and ligaments in bone (i. e. of the enthesis) due to chronic aseptic inflammation causes reparative ossification. With regard to our clinical and radiological findings in ten patients hyperostosis of the sterno-clavicular joint seems to be the late stage of such an enthesopathy. Pain and swelling of the soft tissues and an elevated erythrocyte sedimentation rate are characteristics of this seronegative rheumatic disease. For visualizing the extraarticular changes in the sterno-costo-clavicular region tomography is necessary. Early diagnosis and consequent antiphlogistic therapy should remit pain and help avoid hyperostosis.