Der Morbus Perthes in der Szintigraphie - Frühdiagnose, Verlauf und therapeutische Konsequenzen

Zusammenfassung

Anhand einer Vierjahresstudie wird über nuklearmedizinische Untersuchungen bei Mb. P. berichtet.

Die Ergebnisse zeigen, daß mit der Szintigraphie eine sichere Frühdiagnose und Differentialdiagnose des Mb. P. möglich ist. Die dadurch mögliche Frühbehandlung (11 im Röntgenverlauf oder Biopsie gesicherte Fälle) verkürzt die Krankheitsdauer und verbessert die Endergebnisse.

Durch szintigraphische Verlaufskontrollen kann das Ausmaß der eingetretenen oder ausbleibenden Revaskularisation der Femurkopfnekrose und der Epiphysenfuge zu jedem Zeitpunkt beurteilt werden.

Daraus ergeben sich prognostische und therapeutische Konsequenzen auch im Hinblick auf zu erwartende Kopfrisikofaktoren.

Abstract

A four year study on radionuclide imaging in Perthes's disease is reported. The results reveal that radionuclide imaging facilitates the earliest diagnosis possible as well as the differentation against other affections of the hip.

In eleven cases (diagnoses ascertained by X-ray follow up or biopsy) the duration of the course of Perthes' disease was shortened and the ultimate outcome was improved because of the early onset of therapy.

Follow up examinations with radionuclide imaging and quantification of uptake reveal the extent of revascularisation of the necrosis of the femoral head and the epiphyseal plate at any point in time during the course of the disease.

This leads to prognostic and therapeutic consequences, particulary in view of expected head at risk signes in the development of Perthes' disease.