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Z Orthop Unfall 1981; 119(1): 54-59
DOI: 10.1055/s-2008-1051421
© 1981 F. Enke Verlag Stuttgart

Tibio-femorale Kontaktflächenmessungen nach experimentellen partiellen und subtotalen Meniskektomien

Measurements of tibio-femoral contact area after experimental partial and subtotal meniscectomieH. J. Hehne, U. N. Riede, G. Hauschild, M. Schlageter
  • Orthopädische Abteilung (Direktor: Prof. Dr. med. A. Reichelt) im Zentrum für Chirurgie und
  • Pathologisches Institut (Direktor: Prof. Dr. med. W. Sandritter) der Universität Freiburg
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Publication Date:
14 May 2008 (online)

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Zusammenfassung

Anhand von Sektionsmaterial wurden 24 partielle und 58 subtotale Meniskektomien durchgeführt und der tibio-femorale Kontaktflächenverlust mit der Touchiermethode planimetrisch gemessen. Er betrug nach partieller Resektion nur 12%, nach subtotaler jedoch 46 %, wobei die restliche Kontaktzone im zentralen, ohnehin meniskusfreien Bereich lag. Die Darstellung der chondralen Spaltlinien ergab hier ein Druckmaximum, d. h., die restliche Kontaktzone beschränkt sich auf die bereits vorher am stärksten belasteten Knorpelbezirke. Das Ergebnis korreliert mit der Häufigkeit von Chondromalazien im zentralen Tibiaplateau im eigenen Sektionsgut und von postoperativen Arthrosen nach subtotalen Meniskektomien in der Literatur. Subtotale Meniskektomien führen zu Inkongruenz und erhöhter Druckbelastung. Ein Pseudoregenerat scheint die Meniskusfunktion nicht genügend zu kompensieren. Für die Klinik ergibt sich die Forderung, Menisci nach Möglichkeit nur partiell zu resezieren.

Abstract

By means of section material, 24 partial and 58 subtotal meniscectomies were performed and the loss of tibio-femoral contact was evaluated by the Touchiermethode planimetrically. In cases of partial resection this loss was 12 % only, where as in subtotal resection 46 %, where by the remaining contact zones lay in the central-, anyway meniscusfree area. The diagram of the chondral Splitting lines showed a maximum of corapression here, consecutively the remaining contact zone is reduced to the in earlier times most affected cartilage areas. The result correlates to the appearance of chondromalacies of the central tibial plateau in our own section cases and of postoperative osteoarthritis after subtotal meniscectomies in literature. Subtotal meniscectomies lead to incongruence and increased pressure. A pseudo-regeneration seems not to compensate the meniscus function sufficiently. A result for the clinic one should, when possible, resect menisci only partially.