Röntgenologische und histomorphologische Korrelation von Knochentumoren und tumorähnlichen Erkrankungen

Zusammenfassung

Bei der Diagnostik von Knochentumoren und tumorähnlichen Erkrankungen spielt die röntgenologische Untersuchung in der präbioptischen Phase eine dominierende Rolle. Mit ihrer Hilfe sind wichtige Fakten für das weitere diagnostische Vorgehen mittels notwendiger Zusatzuntersuchungen, für die Planung der Biopsie und auch bereits Richtlinien für die einzuschlagende Therapie erhältlich. Um die Interpretation des Röntgenbildes optimal zu gestalten, ist es erforderlich, den nistomorphologischen Hintergrund eines Röntgenbefundes zu kennen. Dies um so mehr, als die Reaktion des Knochens auf einen pathologischen Prozess doch sehr begrenzt abläuft; nämlich in der röntgenologisehen Darstellung einer Osteolyse oder Osteosklerose. Anhand des histologischen Bildes und der mikromorphologisch ablaufenden dynamischen Prozesse wird das Bild der Osteolyse und Osteosklerose analysiert. In gleicher Weise wird auf die Periostreaktion eingegangen. Nach Darstellung dieser allgemeinen Prinzipien folgt in einer ausführlichen tabellarischen Übersicht die Korrelation zwischen histologischem und röntgenologischem Befund sämtlicher gut- und bösartiger Knochentumoren und tumorähnlicher Veränderungen.

Abstract

In the diagnosis of bone tumors and tumor-like lesions the radiographic examination plays a dominant role in the phase before performing a biopsy. with the support of this examination important facts are available for the further diagnostic procedure, for planning the biopsy and also for getting the preliminary guiding principles how the therapy has to be performed. In order to interpret a radiograph of a diseased bone optimally it is necessary to know the histomorphological background of an X-ray feature. This more particularly as the reaction of bone to a pathological process is limited to only 2 radiographic images: osteolysis or/and osteosclerosis. On the basis of the histological pattern and the dynamic micromorphological process the picture of osteolysis and osteosclerosis is analysed. The periosteal reaction is also considered in this manner. After the representation of these general pinciples a detailed tabulated synopsis is given about the correlation between the histological and roentgenological findings of all benign and malignant bone tumors and tumor-like conditions.