Prinzipien der chirurgischen Therapie zentral bedingter Paresen

Zusammenfassung

Bei zerebral bedingten Paresen liegt eine sensomotorische Koordinations- und Funktionsstörung vor, die meist zu typischen Kontrakturen führt. Das Hauptziel der Therapie besteht in der (Wieder)-Herstellung eines größtmöglichen dynamischen Gleichgewichtes der unterschiedlich betroffenen Muskulatur. Neben Der Detonisierung der spastisch-hypertonen Muskeln gehört hierzu auch die Beseitigung von funktionsstörenden Deformitäten. Nur durch eine detailierte Analyse des neuro-orthopädischen Befundes lassen sich hinreichende Voraussetzungen für die zu ergreifenden, umfassenden therapeutischen Konsequenzen schaffen. Zur Erzielung optimaler Operationsergebnnisse gehört nicht nur eine exakte und subtile Indikationsstellung, sondern auch eine gezielte prä- und postoperative Physio- und Ergotherapie.

Abstract

In pareses due to cerebral affections there is a sensomotoric disturbance of coordination and function which usually leads to typical contractions. The aim of treatment consists primarily in the creation or restitution of the greatest possible degree of dynamic equilibrium in unequally affected musculature. In addition to detonization of the spastically hypertonic muscles this also includes the elimination of deformities which distrub function. Only by detailed analysis of neuro-orthopedic findings can adequate conditions be created for the comprehensive therapeutic measures to be taken. For optimal surgical results not only accurate and detailed indication are required, but also specifically oriented preoperative and postoperative physiotherapy and ergotherapy.