Indikationen zur digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) der Pulmonalgefäße

Zusammenfassung

Aufgrund unserer Erfahrungen an 122 transvenösen DSA der Pulmonalarterien wird auf die verschiedenen Indikationen zur DSA und die hierbei erzielten Ergebnisse eingegangen. An exemplarischen Fallbeispielen wird die Qualität der so gewonnenen Aufnahmen und ihre Aussagefähigkeit demonstriert. Die Indikationen zur DSA decken sich grundsätzlich mit denen der konventionellen Pulmonalisangiographie. Die gefahrlosere und den Patienten weniger belastende DSA ersetzt weitgehend die konventionelle Technik und lockert die bisherige strenge Indikation zur Pulmonalisdarstellung. Die guten Ergebnisse der DSA in der Diagnostik und Verlaufsbeobachtung von Lungenembolien zwingen nach einer weiteren Phase der kritischen Erprobung zu der Entscheidung, ob die Perfusions-Ventilations-Szintigraphie von der DSA abgelöst werden kann, um die Kosten der Doppeluntersuchungen zu vermeiden.

Summary

Different indications of pulmonary DSA are discussed based on experiences in 122 cases. The quality and accuracy of imaging is demonstrated by representative examples. Indications of DSA and conventional pulmonary angiography are principally indentical. However, our experience in DSA suggests that this minimal invasive procedure may replace conventional angiography in most cases and abolish the strict indication. Supported by further critical tests the high diagnostic quality of DSA imaging in pulmonary embolism and therapeutical control may substitute radionuclide methods (perfusion-ventilation-scintigraphy) to avoid costs of a douple examination.