Der Milzinfarkt im Computertomogramm

Zusammenfassung

Milzinfarkte stellen sich als keilförmige, ovaläre oder linear konturierte Areale dar. Der hämorrhagische Infarkt ist durch hyperdense Dichtewerte gekennzeichnet. Disseminierte Infarzierungen kommen vor allem bei myeloproliferativen Erkrankungen vor. Im Initialstadium stellt sich der Milzinfarkt als unscharf demarkierter hypodenser Defekt mit inhomogenem KM-Enhancement dar. Im akuten und subakuten Stadium zeigt der Infarkt niedrige Densitätswerte und weist kein KM-Enhancement auf. Im chronischen Stadium liegen höhere Dichtewerte sowie ein leichtes KM-Enhancement vor. Der Nachweis des kompliziert verlaufenden Milzinfarktes mit Abszeß, Blutung und Ruptur erfolgt im CT mit hoher Treffsicherheit. Differentialdiagnostische Probleme ergeben sich bei atypischer Manifestation des Infarktes gegenüber einem Abszeß oder einer leukämischen Infiltration.

Summary

Splenic infarcts are respresented by wedge-shaped, oval or linear areas. Haemorrhagic infarcts are characterised by being hyperdense. Disseminated infarction occurs predominantly in myeloproliferative diseases. During the early stages, the infarct appears as an ill-defined hypodense defect, with non-homogeneous contrast enhancement. During the acute and sub-acute stage, the density of the infarct is low and there is no contrast enhancement. During the chronic stage, its density increases and there is slight contrast enhancement. Complications following splenic infarcts, such as abscesses, bleeding and rupture can be demonstrated by CT with great accuracy. Problems in differential diagnosis may occur if there are atypical manifestations of the infarct, with respect to abscess or leukaemic infiltrations.