Die geburtshilfliche Beckenmessung mittels digitaler Radiographie (CT-Topogramm)

Zusammenfassung

Schwangerschaftsaufnahmen sowie die Pelvimetrie vor der Schwangerschaft aus geburtshilflichen Gründen sind auch heute noch unter bestimmten Voraussetzungen indiziert. Unter Anwendung der digitalen Radiographie (seitliches Topogramm am Computertomographen) läßt sich die Strahlenbelastung des Föten und der Eierstöcke um den Faktor 10-100 gegenüber der konventionellen Schwangerschaftsaufnahme nach Guthmann verringern. Die Meßgenauigkeit dieser Methode ist groß, die Untersuchungstechnik einfach, die Untersuchungszeit kurz und die Belastung der Patientinnen, insbesondere der Schwangeren, gering. Solange keine Pelvimetrie ohne Einsatz ionisierender Strahlung möglich ist, halten wir die Beckenmessung unter Verwendung digitaler Radiographie bei strenger Indikationsstellung für durchaus vertretbar. Zur Bestimmung des queren Beckendurchmessers mit Hilfe eines einzelnen zusätzlichen Computertomogramms wird eine bestimmte Ebene in Höhe der sogenannten „Beckenenge” vorgeschlagen.

Summary

Radiographic examination during pregnancy and pelvimetry before pregnancy are still required for particular indications. The use of digital radiography (lateral topogram on CT) reduces the radiation dose to the foetus and ovaries by a factor of 10 to 100, as compared with conventional pelvimetry, as described by Guthmann. The accuracy of this method is satisfactory, the technique is simple, it is rapid and is easy for the patient, particulary for pregnant women. As long as pelvimetry is not possible without ionising radiation, we consider pelvimetry with digital radiography, when strictly indicated, to be acceptable. In order to determine the transverse diameter of the pelvis, a single additional CT cut through the narrowest part of the pelvis is suggested.