Die Abklärung der renovaskulären Hypertonie mittels intravenöser digitaler Subtraktionsangiographie und Nierensequenzszintigraphie

Zusammenfassung

Bei 113 Patienten wurden eine intravenöse digitale Subtraktionsangiographie (DSA) und eine Nierensequenzszintigraphie (NSS) zur Abklärung einer Nierenarterienstenose durchgeführt. Während in der DSA bei 9 Untersuchungen eine diagnostische Aussage nicht möglich war, konnten dagegen alle Nierensequenzszintigramme ausgewertet werden. In der DSA fanden sich in 18 Fällen Nierenarterienstenosen bzw. Wandveränderungen, in der nuklearmedizinischen Funktionsuntersuchung zeigten sich bei 86 Patienten Auffälligkeiten. Zwei hochgradige Nierenarterienstenosen waren ohne Auswirkung auf den effektiven renalen Plasmastrom der betroffenen Niere. Der Einsatz beider Methoden liefert eine gute Aussage über die hämodynamische Wirksamkeit von Wandveränderungen der Nierenarterien.

Summary

Intravenous digital subtraction angiography (DSA) and ¹³¹J-hippuran clearance (NSS) were evaluated in 113 patients, both methods were made as screening tests for renovascular hypertension. In 9 examinations DSA was not diagnostic, in 18 patients arterial wall lesions were found. The dynamic renal imaging with hippuran showed alterations in 86 patients, 2 patients with renal arterial stenosis had normal findings. Combination of both methods yields good results in estimation of the haemodynamic significance of a renal arterial narrowing.