Radiologische Befunde bei malignen Lymphomen des Magens

Zusammenfassung

Mit der vorliegenden Arbeit wird eine retrospektive Analyse der klinischen und radiologischen Befunde bei 40 Patienten mit malignen Lymphomen des Magens vorgelegt. Zwischen 1971 und 1983 wurden an der medizinischen Hochschule Hannover 33 Patienten primär chirurgisch, vier Patienten primär durch Chemotherapie und drei primär strahlentherapeutisch behandelt. Alle Fälle von malignen Non-Hodgkin-Lymphomen des Magens (davon 35 primäre und fünf sekundäre) wurden der modifizierten Kieler Klassifikation unterzogen. Entsprechend den Kriterien nach Ann Arbor wurde eine retrospektive Stadieneinteilung durchgeführt. Das Durchschnittsalter bei Diagnosestellung betrug im Mittel 58 Jahre bei einem Geschlechtsverhältnis von 1:1. Die malignen Lymphome waren mehrheitlich im Korpus und Antrum lokalisiert mit einer mittleren Tumorausdehnung von 8 cm. In 75 % der Fälle bestanden die Läsionen aus einer Kombination radiologischer Veränderungen. Als radiologisches Leitsymptom wurde bei 11 Patienten eine Ulzeration, bei 10 eine Erhabenheit, bei 12 eine Veränderung des Feinreliefs und des Faltenbildes und bei 7 Patienten eine Störung des Wandverhaltens gefunden. Die 5-Jahres-Heilung aller Fälle mit primärem malignen Lymphom des Magens betrug 55 %.

Summary

A retrospecitve review is presented of the clinical and roentgenographic findings of 40 patients with malignant lymphomas of the stomach treated at the Medical University Hannover during the period from 1971-1983. All cases of Non-Hodgkin-Lymphoma (35 primary and 5 secondary) were classified by modified Kiel classification. All patients were staged retrospectively, using modified Ann Arbor staging. In 33 patients the primary choice of treatment were operation, in 4 chemotherapy, and in three patients primary radiation therapy. The male-female ratio was 1:1, the average age at the moment of diagnosis was 58 years. The majority of the tumors were located in the corpus and the antrum with an average diameter of 8 cm. The evaluation of the roentgenographic presentation of gastric lymphoma showed in 75 % a combination of different radiologic patterns. According to the main radiologic feature the ulcerating form was found in 11, the polypoid type in 10, the disruption of the mucosal picture (area, folds) in 12, and the gastric wall infiltration was found in 7 of all patients. The 5-year survival rate of all cases with primary lymphoma of the stomach was 55 %.