Transabdominale Sonographie lumbaler Bandscheiben und intraspinaler Strukturen

Zusammenfassung

Es wird anhand einer prospektiven Studie an 64 Patienten über den Einsatz der Sonographie zur Diagnostik des lumbalen Bandscheibenprolaps und anderer intraspinaler Raumforderungen berichtet. Als Referenzmethoden dienten Myelographie und spinale Computertomographie. Die sonographischen Untersuchungen wurden mit einem mechanischen Sektorscanner mit einem 3,5-MHz-Schallwandler durchgeführt. Die normale und pathologische Ultraschallanatomie wird mit dem computertomographischen Befund korreliert. Die Ausdehnung einer intraspinalen Läsion ist im Sonogramm nur in der Bandscheibenebene zu erfassen. Die Sonographie war in 9 von 64 Patienten (= 14 %) wegen Adipositas oder ausgeprägter Osteochondrose nicht durchführbar. Spezifität und Sensitivität der transabdominalen spinalen Sonographie liegen nach vorliegender Studie bei 0,86 bzw. 0,84.

Summary

This paper reports a prospective study on 64 patients in whom sonography was used to diagnose pathological changes in lumbar discs and intraspinal space occupying lesions; the results were compared with myelography and computer assisted tomography (CAT). The sonographie device used was a mechanical sector scanner with a medium focused transducer with a frequency of 3.5 MHz. The normal and pathological anatomy as shown by ultrasound was correlated to the known anatomy of CAT-scanning; the nerve roots, the dural sac and the intervertebral discs were recognizable in sonography and in CAT. The extent of an intraspinal lesion beyond the upper and lower limiting planes of the intervertebral discs were not demonstrable by ultrasound. The sonographie study was at least partially successful in 55 of 64 patients (86 %). It failed in 14 % (9 cases) because of obesity or because of diminution of the intervertebral space. The study revealed a specifity and sensitivity of transabdominal spinal sonography of 0.86 respectively 0.84.