Die Ureterruptur nach stumpfem Bauchtrauma

Zusammenfassung

Bei zwei männlichen und einem weiblichen Patienten zwischen 4 und 25 Jahren wird nach einem Verkehrsunfall eine isolierte Ruptur des rechten proximalen Ureters neben schweren Kopf- und Extremitätenverletzungen beobachtet. Der typische urographische Befund der fehlenden Ureterdarstellung ist nur einmal zu erheben. Bei zwei inkompletten Ureterrupturen kommt es einmal bei einer Einzelniere zu einer Kontrastfüllung des Ureters ohne Dilatation des Nierenbeckens und einmal zu einer vorgetäuschten Ureterdarstellung durch einen Kontrastmittelabfluß periureteral. Die bei Verdacht auf Abdominaltrauma durchgeführte Ultraschalluntersuchung sollte über den Nachweis perirenaler Flüssigkeit zu einem nachfolgenden Urogramm und damit zum frühzeitigen Erkennen der anfangs symptomarmen Ureterruptur führen.

Summary

Two male and one female patients, between the ages of four and 25 years, involved in road traffic accidents, sustained isolated ruptures of the right proximal ureter in addition to severe injuries to the skull and extremities. The typical urographic finding of an absent ureter was seen only once. In one incomplete rupture of the ureter from a solitary kidney, the ureter filled with contrast and there was no dilatation of the renal pelvis and in another case, the appearance of the ureter was simulated by a periureteric contrast leak. Ultrasound examinations following abdominal trauma should be directed at finding perirenal fluid; this should be followed by an urogram in order to recognize ureteric rupture at an early stage, when there may be few symptoms.