Der intrathorakal-extrapleurale Ösophagusersatz durch Magenplastik

Zusammenfassung

Nach eigenen Erfahrungen an 87 Patienten mit Ösophagusersatz durch Magentransposition, darunter 64 mit Ösophaguskarzinom, können elektiv Operierte nach Überwinden einer mit einer etwa 20-30 %igen Mortalität belasteten postop. Phase unter klinisch relativ geringfügiger und radiologisch gut erfaßbarer lokaler Morbidität (mechanisch dehnbare Narbenstriktur der Anastomose: ca. 22 %; äußere Fistel mit Tendenz zum Spontan Verschluß: ca. 25 %; Ektasie des Thoraxmagens: ca. 15-25 %) eine durchschnittliche Überlebenszeit von zumindest 8 bis 10 Monaten erlangen. Wegen des mit ca. 24 % recht hohen Risikos eines postop. Lungenödems sind initial tägliche Thoraxkontrollaufnahmen vorzusehen.

Summary

We carried out replacement of the oesophagus by transposing the stomach in 87 patients, 64 with carcinoma of the oesophagus. There is an immediate operative mortality of 20-30 %, but this is followed by a relatively low morbidity, which is well demonstrated radiologically (stricture at the anastomosis, which can be mechanically dilated, about 22 %; external fistula with a tendency to spontaneous closure about 25 %; ectasia of the thoracic stomach, 15-25 %). Average survival time is eight to ten months. There is a 24 % risk of post-perative pulmonary oedema and daily chest x-rays are indicated.