Mittelfristige Ergebnisse der kniegelenksnahen Osteotomie in der Behandlung der Gonarthrose

Zusammenfassung

Von 1968 bis 1977 wurden an der Orthopädischen Univ.-Klinik Tübingen 271 kniegelenksnahe Osteotomien durchgeführt. Es werden die Ergebnisse über 69 von insgesamt 135 wegen einer Gonarthrose osteotomierten Patienten durchschnittlich 4,9 Jahre nach der Operation mitgeteilt. Es handelt sich überwiegend um schwere Gonarthrosen. Die Indikation, das Ziel, die Planung und Ausführung der kniegelenksnahen Osteotomie werden besprochen. Während bei der suprakondylären Osteotomie Winkelplatten erforderlich sind, genügen bei der hohen supratuberkulären Tibiakopfosteotomie einfache Klammern. Aufwendigere Osteosynthesen sind meist nicht erforderlich. Die Gründe werden dargelegt. Subjektive Beschwerdebesserung, die Steigerung der Gehleistung und des Stehvermögens werden in zwei Drittel bis drei Viertel der Fälle erreicht. Die relativ häufigen Komplikationsmöglichkeiten werden besprochen.

Abstract

271 osteotomies near the knee joint were performed between 1968 and 1977 at the Orthopedic Clinic of Tübingen University. The article reports on the results obtained in 69 patients who had been osteotomized because of gonarthrosis, out of a total of 135 patients, the results being evaluated after an average period of 4.9 years following the operation. The majority of these cases represented severe gonarthrosis. Indication, aim, planning and execution of the osteotomies performed near the knee joint, are discussed. Whereas angle plates are required in supracondylous osteotomy, clamps are sufficient in high supratubercular osteotomy of the tibia. In most cases it will not be necessary to perform more complicated osteosyntheses. The reasons are explained. In two-third to three-quarters of the cases, subjective improvement of complaints, improved walking performance and standing ability are achieved. The relatively high incidence of complications is discussed.