Die operative Behandlung iatrogener Läsionen des N. accessorius nach Lymphknotenexstirpation

Zusammenfassung

Bei der Exstirpation von Lymphknoten am lateralen Rand des M. sternocleidomastoideus kann es zu iatrogenen Läsionen des N. accessorius kommen. Am häufigsten ist der Anteil, der den M. trapaezius innerviert, betroffen. Es wird das Vorgehen bei fünf operativ versorgten Fällen mit iatrogener Accessoriusverletzung im lateralen Halsdreieck erläutert. Im Gegensatz zur verbreiteten Auffassung, solche Läsionen seien ‘endgültig’, wurde in allen Fällen eine deutliche Funktionsverbesserung erzielt.

Abstract

Excision of lymph nodes on the lateral margin of the sterno-cleido-mastoid muscle may result in damage to the accessory nerve. Most commonly the branch to the trapezius is involved. The treatment in five cases of iatrogenic lesions is described. Contrary to the widespread assumption that these lesions are irreversible, there was significant improvement in all cases.