Double intracranial tumours of maldevelopmental origin - teratoma at the pineal region and an epidermoid cyst in the fourth ventricle

Summary

A 21-year-old man with double intracranial tumours of maldevelopmental origin, teratoma at the pineal region and an epidermoid cyst in the fourth ventricle, is reported. The tumours were removed totally by multiple operations; the epidermoid cyst was resected by suboccipital craniectomy with the patient in prone Position and the teratoma was removed via occipital transtentorial approach with the patient in sitting position. Maldevelopmental tumours located within the cranial cavity with different histological types such as the present case have not sofar been described. Histogenesis of these tumours is confusing because teratoma often contains tissues of epidermoid cyst. Etiological considerations for these tumours are presented and appropriate operative procedures for tumours simultaneously occurring in the pineal and the fourth ventricle are also discussed.

Zusammenfassung

Es wird über den Fall eines 21jährigen männlichen Patienten mit zwei intrakraniellen Tumoren dysontogenetischen Ursprungs, einem Teratom im pinealen Bereich und einer epidermoiden Zyste im vierten Ventrikel berichtet. Die Tumore wurden in mehreren Operationen vollständig entfernt. Die Epidermoid-Zyste wurde durch subokzipitale Kraniektomie in Bauchlage reseziert und das Teratom durch okzipitale transtentoriellen Zugang beim sitzenden Patienten entfernt. Intrakranielle dysontogenetische Tumore mit schwieriger Histogenese wie im vorliegenden Fall wurden bislang noch nicht beschrieben. Die Histogenese dieser Tumore war verwirrend, da Teratome häufig Gewebe von epidermoiden Zysten enthalten. Der Bericht geht auf die ätiologischen Überlegungen zu diesen Tumoren ein und bespricht auch die für gleichzeitig in der Zirbeldrüse und der vierten Ventrikel vorkommende Tumore geeigneten operativen Verfahren.

Key-words

Double tumour - Epidermoid cyst - Intracranial - Teratoma