Dimethyl sulfoxide in the management of patient with brain swelling and increased intracranial pressure after severe closed head injury

Summary

The results of a prospective study on the effects of dimethyl sulfoxide (DMSO) in patients with severe closed head injuries causing brain edema and increase in intracranial pressure (ICP) are presented. 10 patients were selected and carefully analyzed according to Glasgow coma scale (GCS) scores and severity of brain edema. The results demonstrate that DMSO rapidly reduces the raised ICP, increases the cerebral perfusion pressure (CPP) and improves the neurological course and outcome without affecting the systemic blood pressure and patient responsiveness except only in one patient. We also point out that the rebound effect does not occur.

Zusammenfassung

Die Ergebnisse einer prospektiven Studie über die Wirkung von Dimethylsulfoxid (DMSO) bei Patienten mit schwerer geschlossener Kopfverletzung und daraus resultierendem schwerem Hirnödem und erhöhtem Intrakranialdruck (ICP) werden mitgeteilt. 10 ausgewählte Patienten wurden einer sorgfältigen Analyse nach der Glasgow-Komaskala hinsichtlich des Schweregrades des Hirnödems unterzogen. Die Ergebnisse zeigen, daß der erhöhte ICP durch SMSO schnell verringert wird. Gleichzeitig wird der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) erhöht, der neurologische Verlauf und das Ergebnis gebessert, ohne den systemischen Blutdruck und die Ansprechbarkeit des Patienten zu beeinträchtigen (mit Ausnahme eines Patienten). Der sogenannte „Rebound“-Effekt trat nicht auf.

Key-words

Severe head injury - Glasgow coma scale - Raised intracranial pressure - ICP-monitoring - Dimethyl sulfoxide