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Minim Invasive Neurosurg 1981; 24(1): 17-20
DOI: 10.1055/s-2008-1053836
Originalarbeiten - Articles

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

The clinical Outcome of Patients with Severe Head Injuries, Treated with Highdose Dexamethasone, Hyperventilation and Barbiturates

Klinische Ergebnisse bei Patienten mit schwerem Schädelhirntrauma unter der Therapie mit hochdosiertem Dexamethason, Hyperventilation und BarbituratenE. Hoppe, M.D., L. Christensen, M.D., K. N. Christensen, M.D.
  • Department of Neurosurgery and Department of Anaesthesiology, Aalborg Hospital, DK-9000 Aalborg, Denmark
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Publication Date:
18 March 2008 (online)

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Summary

The outcome in 45 consecutive patients following severe head injuries is presented. All patients were evaluated according to the Glasgow Coma Scale and the Glasgow Outcome Scale.

All patients received a combined treatment consisting of dexamethasone, barbiturate and hyperventilation. A primary operative intervention was performed in 14 patients with intracranial haematomas.

There was a good recovery in 53%, 20% were moderately disabled, 11% were severely disabled. 16% died or remained in a vegetative State.

The patients were aged between 5 and 83 years, 49% were under 20 years, and the relationship between age and outcome was demonstrated.

86% of the patients under 20 years and 60% over 20 years made a good recovery.

These results indicate that a more favourable prognosis is possible after severe head injury, especially in children and thus the combined treatment described above appears justified.

Zusammenfassung

Die Ergebnisse bei 45 Patienten mit schwerem Schädelhirntrauma werden besprochen. Alle Patienten wurden entsprechend der «Glasgow Coma Scale» und der «Glasgow Outcome Scale» beurteilt.

Alle Patienten wurden kombiniert mit Dexamethason, Barbituraten und Hyperventilation behandelt. Bei 14 Patienten wurde primär wegen intrakranieller Hämatome operiert.

Eine gute Erholung wurde bei 53% der Patienten beobachtet, 20% waren mäßig und 11 % schwer geschädigt, 16% verstarben oder blieben dezerebriert.

Die Patienten waren zwischen 5 und 83 Jahre alt; 49% waren unter 20 Jahren. Die Beziehung zwischen Alter und Prognose wird dargestellt. 86% der Patienten unter 20 Jahre und 60% über 20 Jahre erholten sich gut.

Die Ergebnisse zeigen, daß eine günstigere Prognose nach schweren Schädelhirntraumen besonders bei Kindern und denen, die der oben beschriebenen Behandlung unterzogen wurden, gestellt werden kann.

Key-Words

Head injury - Steroids Hyperventilation - Dexamethasone - Barbiturate