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DOI: 10.1055/s-2008-1053892
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Symptomatic Rathke's cleft cysts; clinical and therapeutic data
Symptomatische Zysten der Rathke'schen Tasche - klinische und therapeutische BefundePublikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. März 2008 (online)
Summary
The authors report on a case of symptomatic Rathke's Cleft Cyst (RCC). The only clinical feature was headache. The cystic fluid was aspirated through a trans-sphenoidal approach. The postoperative course was uneventful. The rarity of symptomatic RCC (70 cases described in the literature; 30 operated patients) makes necessary the comparison of all data quoted in the different publications so as to define an appropriate attitude to treatment. It thus seems that the surgical procedure should be limited to an aspiration of the cyst contents through a transsphenoidal approach; such a procedure is more reliable than a craniotomy to avoid leakage of the cystic fluid into the subarachnoid space and possible postoperative aseptic meningitis. Some authors discussed the possibility of postoperative radiotherapy although only six patients developed recurrence of their clinical features several years after Operation and also the efficacy of such a procedure has not been proved.
Zusammenfassung
Die Autoren berichten über einen Fall einer symptomatischen Zyste der Rathke'schen Tasche (RCC). Der einzige klinische Hinweis war Kopfschmerz. Der Zysteninhalt wurde durch einen transsphenoidalen Zugang abgelassen. Der postoperative Verlauf was komplikationlos. Die Seltenheit symptomatischer RCC (70 Fälle wurden in der Literatur beschrieben, davon 30 Patienten operiert) macht den Vergleich aller Daten, die in den verschiedenen Publikationen festgehalten sind, erforderlich, um so den richtigen therapeutischen Weg zu finden.
Es scheint, daß das chirurgische Vorgehen auf die Entleerung der Zyste von einem transsphenoidalen Zugang aus beschränkt werden sollte. Dieses Vorgehen ist günstiger als durch eine Kraniotomie. Auf diese Weise wird vermieden, daß der Zysteninhalt in den Supraarachnoidalraum gelangt und zu einer postoperativen aseptischen Meningitis führt. Einige Autoren diskutieren die Möglichkeit der postoperativen Röntgenbestrahlung, obgleich lediglich 6 Patienten ein Rezidiv viele Jahre nach der Operation hatten und der therapeutische Effekt dieses Vorgehens nicht gesichert erscheint.
Key-Words
Rathke's Cleft Cyst - Hypophyseal tumour - Trans-sphenoidal appproach