Klinische Erfahrungen mit der Immunzytologie mit dem monoklonalen Antikörper 486 P (Medaquic^®) beim Urothelkarzinom der Blase

Zusammenfassung:

Durch Anwendung monoklonaler, gegen urotheliale Antigene gerichteter Antikörper hofft man, die Sensitivität der Diagnostik des Urothelkarzinoms im Vergleich zur konventionellen Zytologie zu steigern. Wir untersuchten 96 Fälle mit histologisch gesichertem Urothelkarzinom der Blase immunzytologisch mit dem monoklonalen Antikörper (mAb) 486 P. Bei G1-Karzinomen (n = 16) wurden 56,3% zytologisch und 62,5% immunzytologisch erfaßt; bei den G2-Karzinomen (n = 48) waren 75,0% zytologisch und 77,1% immunzytologisch positiv; 90,6% der G3-Karzinome (n = 32) waren zytologisch, 75,0% immunzytologisch erkennbar. Ein signifikanter Unterschied zwischen Zytologie und Immunzytologie fand sich nicht, jedoch zeigte sich die Kombination beider Verfahren der konventionellen Zytologie in der Erfassung von G1-Karzinomen (87,5% vs. 56,3%) und G2-Karzinomen (91,7% vs. 75,0%) überlegen. Unserer Meinung nach kann die konventionelle Zytologie derzeit nicht durch die Immunzytologie mit dem mAb 486 P ersetzt werden. Eine Steigerung der Detektionsrate hoch- und mäßig-differenzierter Urothelkarzinome erscheint jedoch bei Anwendung beider Verfahren möglich.

Abstract

Recent studies suggest that immunocytology may offer an improvement in the detection-rate of bladder cancer over that of conventional cytology. We therefore investigated 96 cases of histologically proven bladder cancer (TCC) with the monoclonal antibody (mAb) 486 P. In G1-TCC (n = 16) 56.3 % were detected by cytology and 62.5% by immunocytology. In G2-TCC (n = 48) 75,0% were detected by cytology and 77,1% bei immunocytology. Cytology showed malignant cells in 90.6% of G3-TCC (n = 32), 75.0% of these cases were positive by means of immunocytology. There was no significant difference between cytology and immunocytology, however, the combination of both methods (either positive result in cytology or in immunocytology) was superior to conventional cytology. 87.5% of G1-TCC and 91.7% of G2-TCC were detected by cytology or immunocytology vs. 56.3% and 75.0%, respectively, by conventional cytology. In our opinion conventional cytology cannot be replaced by immunocytology with mAb 486 P, but the combination of both methods is capable to improve the detection-rate of G1- and G2-TCC.

Key words:

Bladder cancer diagnostics - Monoclonal antibody 486 P - Cytology - Immunocytology