Zusammenfassung:
66 Patienten mit lokalisiertem Prostatakarzinom und einem Durchschnittsalter von 65,1 Jahren (48-78,8) wurden 1-4 Tage vor geplanter radikaler Prostatektomie einer Zystomanometrie mit Urethradruckprofil unterzogen. Bei 44 dieser 66 Patienten erfolgte durchschnittlich 7,6 Monate (2,6-20 Mon.) postoperativ eine urodynamische Kontrolluntersuchung. Bei 21 der 66 Patienten (31,8%) war präoperativ ein instabiler Detrusor nachweisbar. Postoperativ zeigten 3/44 Patienten einen instabilen Detrusor (6,8%). Maximaler Detrusordruck, maximale funktionelle Urethralänge, maximaler Urethraverschlußdruck und maximaler Urethraverschlußdruck bei willkürlicher Beckenbodenkontraktion waren postoperativ signifikant vermindert. Eine präoprative Abschätzung des individuellen Inkontinenzrisikos aufgrund der urodynamischen Ergebnisse war nicht möglich. Die Notwendigkeit eines intensiven Beckenbodentrainings wird durch die vorliegenden Ergebnisse unterstrichen.
Abstract
In 66 patients with localized prostate cancer and a mean age of 68.4 years, urodynamic studies were performed before radical retropubic prostatectomy. Complete urodynamic work up was possible in 44/66 patients 2.5 to 19 months (mean: 7.6 months) after surgery. Preoperatively 21/66 patients (31.8%) demonstrated detrusor instability. Postoperatively, in 3/44 patients (6.8%), detrusor instability occurred. Maximal detrusor pressure, maximal urethral length, maximal urethral closure pressure and maximal urethral closure pressure during voluntary contraction of the pelvic floor were significantly decreased after surgery. Urinary incontinence was not caused by detrusor instability. A preoperative estimation of the individual postoperative risk of urinary incontinence was not possible. Intensive training of the pelvic floor is very important for achieving continence after radical prostatectomy.
Key words:
Prostatectomy - Urodynamics - Urinary incontinence
