Der Einfluß lokal applizierter Kortikosteroide auf den Mineralhaushalt*

Zusammenfassung

Anhand einer prospektiven Untersuchung wurde geprüft, ob lokal applizierte Kortikosteroide in hoher Dosierung eine systemische Mineralokortikoidwirkung entfalten. 8 Patienten wurden mit Prednisolontropfen therapiert, 12 Patienten erhielten Fluorhydrocortison, 9 Kranke Triamcinolonacetonid und 11 Patienten Dexamethason, jeweils subkonjunktival oder parabulbär injiziert. Nur bei den mit Fluorhydrocortison behandelten Patienten kam es zu einem Mineralokortikoideffekt mit verminderter Natriumausscheidung und erhöhter Kaliumexkretion im Urin, verbunden mit einem Abfall des Kaliumwertes im Serum. Die Gefahr einer Hypokaliämie ist dabei so groß, dass von der lokalen Anwendung von Fluorhydrocortison abgeraten werden muß.

Summary

The author performed a prospective study to test the mineralocorticoid activity of high doses of topically applied corticosteroids. Eight patients were treated with prednisolone eye drops. Twelve patients received fluorhydrocortisone, 9 patients triamcinolone acetonide and 11 dexamethasone; subconjunctival or parabulbar injections were used in all cases. Only the patients treated with fluorhydrocortisone showed a mineralocorticoid effect, i.e., reduced sodium excretion and a high potassium waste in the urine together with a decrease in serum potassium. Fluorhydrocortisone must not be applied topically because the risk of hypokalemia involved is so great.