Filtrierende Trepanotrabekulektomie mit schwammartiger Narbe

Zusammenfassung

Die filtrierende Trepanotrabekulektomie (TTE) ist eine Modifikation der Operation nach J. Fronimopoulos. Es wird ein dreieckiger Sklerallappen von ungefähr V₂ Skleradicke gebildet. Die Trepanation wird mit dem 2 mm Trepan durchgeführt. Der Skleralrand der Trepanationsöffnung wird thermokauterisiert. Die filtrierende TTE wurde an 36 Augen - 17 mit Glaucoma simplex, 16 mit Glaucoma congestivum und 3 mit Glaucoma secundarium - durchgeführt. Die Hälfte der operierten Augen hatte einen engen Kammerwinkel. - Eine Regulation des i. o. Druckes wurde in 96% der Fälle erreicht. Intra- und postoperative Komplikationen waren selten, ausgenommen die Amotio chorioideae (13,8%). Grundelement der Regulation des i. o. Druckes ist das gut geformte aktive Filtrationskissen als Ergebnis der vom Sklerallappen geschützten schwammartigen Narbe, welche eine Verbindung zwischen Vorderkammer und Subkonjunktivalraum schafft.

Summary

Filtering trepanotrabeculectomy (TTE) is a modification of the operation after J.Fronimopoulos. A triangular scleral flap is created which is approximately one-half as thick as the sclera. Trepanation is performed with a 2 mm trephine. The scleral edge of the trepanation opening is heat-cauterized. Filtering TTE was performed on 36 eyes - 17 with glaucoma simplex, 16 with congestive glaucoma, and 3 with secondary glaucoma. Fifty percent of the eyes thus treated had narrow chamber angles. Regulation of IOP was achieved in 96% of the cases. Intraoperative and postoperative complications were rare, with the exception of choroidal detachment (13.8%). The fundamental requirement for regulation of IOP is a well-formed, active filtering bleb, developing as a result of the spongelike scar which is protected by the scleral flap. The scar creates a connection between the anterior chamber and the subconjunctival space.