Ergebnisse der Kryoextraktion luxierter und stark subluxierter Linsen

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der Kryoextraktion der dislozierten Linse in 248 Fällen berichtet (74mal starke Subluxation, 88mal Linse in Glaskörpermitte luxiert, 67mal Linse der Netzhaut aufliegend, 19mal Linse in Vorderkammer luxiert). Als Ursache ergab sich in der Mehrzahl der Fälle eine Contusio bulbi. Ein eigenentwickeltes Kryochirurgiegerät mit zugehörigen Glasfiberoptiken zur Ausleuchtung des Augeninneren werden vorgestellt. Als wesentliche Komplikation der Kryoextraktion war nur die Ablatio retinae (8%) zu verzeichnen. Dabei handelte es sich in der Regel um traumatisch erheblich vorgeschädigte Augen. In der Mehrzahl der Fälle konnte ein guter (1,25-0,5) bis brauchbarer (0,4-0,1) Visus erzielt werden. Es wird dafür plädiert, die Extraktion der dislozierten Linse nicht mehr wie bisher möglichst lange hinauszuschieben, sondern sie frühzeitig vorzunehmen. Damit erfolgt der Eingriff zu einer Zeit, da sich die Destruktion des Glaskörpers noch in Grenzen hält und es noch nicht zur Ausbildung von Adhäsionen zwischen Linse und Netzhaut gekommen ist.

Summary

The author reports on the results of cryoextraction of dislocated lenses in 248 cases (74 cases of severe subluxation, 88 lenses dislocated to the middle of the vitreous body, 67 lenses lying on the retina, 19 lenses dislocated into the anterior chamber). In most of the cases the cause was a contusion of the eye. A self-made cryosurgery unit with fiber optic accessories for examining the vitreous body is described. The only serious complication of cryoextraction was retinal detachment (8%). The affected eyes had, as a rule, already suffered considerable damage due to trauma. In most of the cases it was possible to achieve good (1.25-0.5) to reasonable (0.4-0.1) visual acuity. It is argued that removal of the dislocated lens should not be postponed for as long as possible, as has been the practice hitherto; the operation should be performed without delay, while the destruction of the vitreous body is still circumscribed and before any adhesions have appeared between the lens and the retina.