Infiltrative Optikusneuropathie bei Non-Hodgkin-Lymphom

Zusammenfassung

Die Infiltration des N. opticus ist bei allen Formen des malignen Lymphoms sehr selten. Wir berichten über einen 24jährigen Patienten mit einem Non-Hodgkin-Lymphom des Magens. Nach chemotherapeutisch induzierter Remission des Primärtumors kam es zu beidseitigem Papillenödem und fast vollständiger Erblindung. Unter Radiotherapie normalisierte sich der Visus innerhalb weniger Tage. Vorübergehend trat eine akute Pigmentblattabhebung auf. Erst drei Monate nach Auftreten der ersten ophthalmologischen Befunde konnten im Liquor maligne Zellen nachgewiesen werden. Histopathologisch fand sich eine Meningeosis sarcomatosa mit Infiltrationen im Bereich des Chiasmas, der Tracti und der Nervi optici.

Summary

Infiltration of the optic nerve is very rarely found in any form of malignant lymphoma. We report on a 24-year-old male patient suffering from non-Hodgkin lymphoma of the stomach. While recovering after treatment of the primary tumor by chemotherapy he developed papilledema in both eyes and almost total loss of vision. Radiotherapy resulted in restitution of vision within a few days. Later there was a transient acute detachment of pigment epithelium. Malignant cells in the CSF could not be detected until three months after the onset of ophthalmological symptoms. Histopathological sections revealed meningeosis sarcomatosa with infiltrations into the optic chiasm, tracts and nerves.