Anwendung und Resultate der Biometrie des Auges bei der Implantation einer intraokularen Linse

Zusammenfassung

Vor der extrakapsulären Linsenextraktion mit Implantation einer 4-Schlingenlinse nach Binkhorst erfolgte bei 52 Patienten eine optische Messung der Hornhautradien mit dem Keratometer und eine Messung der Vorderkammertiefe mit dem Pachometer. Die axiale Länge wurde mit dem A-Bild Echogerät 7200 MA der Firma Kretz Technik mit dem nicht fokussierten 8 MHz Schallkopf gemessen. Die postoperativ durchgeführten biometrischen Kontrollen ergaben, dass sich das sphärische Äquivalent der Hornhautradien durch die Operation nicht verändert hatte. Der Mittelwert der Vorderkammertiefe betrug 3,19 mm (±0,3 mm). Zwischen präoperativer und postoperativer Vorderkammertiefe konnte keine Korrelation festgestellt werden. Der Zusammenhang zwischen Veränderung der Vorderkammertiefe (DVK) und präoperativer Linsendicke (L) wird durch die Regression DVK = 2,22 mm -0,47 L mit einem Korrelationskoeffizienten von nur 0,68 beschrieben. Der restliche Refraktionsfehler nach Linsenimplantation wurde subjektiv bestimmt und mit den vorausberechneten Werten verglichen. Die vorausberechneten Brillenkorrektionen entsprachen stärkeren Minusgläsern als sie von den Patienten subjektiv akzeptiert wurden. Daraus wird gefolgert, dass die berechneten Linsenstärken für die ermittelten Bulbuslängen zu stark und damit myopisierend gewesen wären. Wäre anderseits mit den biometrischen Daten und den verwendeten Gleichungen eine emmetropisierende Linse angestrebt worden, wären schwächere Linsen implantiert worden, so dass die Patienten postoperativ hypermetrop geworden wären.

Summary

Before extracapsular cataract surgery with implantation of a Binkhorst four-loop lens, keratometric readings were taken and anterior chamber depth was measured with a pachometer in 52 patients. The axial eye length was determined with ?-scan echography using the Kretz technique 7200 MA unit with a 8 MHz probe and the immersion technique. The biometric control after surgery showed no change in the spherical equivalent of keratometric values. The mean anterior chamber depth was 3.19mm (±0.3 mm). No systematic correlation between anterior chamber depth before and after surgery was found. The dependence of the change in anterior chamber depth (DVK) on the cataract thickness (L) is described by the linear regression DVK = 2.22 mm - 0.47 L with a correlation coefficient as low as 0.68. The remaining refractive error after lens implantation, established by subjective testing, was compared with the calculated values. The calculated lenses were found to be more minus than the corrections required by the patients. We conclude that the calculated lens powers had been overestimated and were therefore myopizing in relation with the established length. If postoperative emmetropia had been aimed at on the basis of biometric data and conventional calculations, however, weaker lens powers would have been chosen with postoperative hypermetropia resulting.