Resultate bei der kombinierten Katarakt/Glaukomoperation

Zusammenfassung

Im allgemeinen gilt die kombinierte Katarakt/Glaukomoperation als gute Lösung für die gleichzeitige Behandlung einer Katarakt bei Glaukom. Auch in der vorliegenden Übersicht über 157 nach der gleichen Technik operierten Augen von 1976 bis 1980 ergeben sich gute Resultate. Die Rate der Komplikationen ist unabhängig von der Glaukomform. Obwohl der Druck in den 136 nachkontrollierten Augen im Mittel über eine mehr als dreijährige Nachbeobachtungszeit sich nicht änderte - er blieb 16 mmHg -, ist auffällig, dass mit zunehmendem zeitlichen Abstand vom Operationsdatum die Wiedereinführung einer medikamentösen Therapie notwendig wird. Frühpostoperativ waren 103 (75%) Augen ohne Medikamente gut eingestellt, 1980 sind es nur noch 78 (57%). In der Zwischenzeit mußten 25 Augen (17%) wieder auf eine medikamentöse Glaukomtherapie gesetzt werden. Dieser Trend ist unabhängig von der Art des Glaukoms feststellbar. Es stellt sich damit die Frage, ob die kombinierte Katarakt/Glaukomoperation auf lange Zeit wirklich dem zweizeitigen Verfahren (zuerst Glaukomoperation, später Kataraktextraktion) oder der einfachen Kataraktextraktion unter Beibehaltung der Glaukomtherapie überlegen ist.

Summary

In general the combined cataract/glaucoma operation is a good procedure for treating cataract and glaucoma simultaneously. The operation was performed in 157 eyes between 1976 and 1980. The mean IOP remained constant after surgery for a follow-up period of over three years on average. The review covered 136 eyes, of which 103 needed no therapy initially after the operation; now only 78 have good IOP without drug therapy. It seems that some time after the operation glaucoma therapy is needed again. The question arises whether it is better to perform a combined operation or to perform trabeculectomy first and cataract extraction later, or even if it is better to perform cataract extraction alone and continue with drug therapy for the glaucoma.