Die Beurteilung von Läsionen im Sehbahnbereich*

Zusammenfassung

Durch Untersuchung von 60 Patienten soll die sinnvolle Verwendung von Ultrasonographie, Computertomographie und Octopus Perimetrie aufgezeigt werden. Zunächst erfolgt die Darstellung der klassischen Symptomatik je nach der Lokalisation einer Schädigung im Sehbahnbereich. Danach werden die Vor- und Nachteile einzelner Untersuchungsmethoden gegeneinander abgewogen. Im Orbitabereich ist in den vorderen Abschnitten der Echographie die größte Treffsicherheit zuzusprechen, die sich retrobulbär zunehmend zugunsten des CT verschiebt. Bei intrakraniellen Tumoren besteht eine gute Korrelation zwischen CT- und GF-Befund bei sellären Prozessen sowie pathologischen Veränderungen der Mittellinie und des Okzipitallappens. Im Frontotemporalbereich dagegen können nur in der Hälfte der Fälle GF-Defekte gefunden werden. Im Gegensatz dazu stehen die vaskulären Läsionen, die keine Korrelation zwischen perimetrischem Befund und Größe der Läsion im Computertomogramm erkennen lassen. Die besondere Bedeutung des Octopus zur Früherfassung solcher Läsionen wird diskutiert.

Summary

The suitability of ultrasonography, computer tomography and Octopus perimetry is illustrated with reference to an investigation carried out in 60 patients. First, the characteristic symptoms are described, depending on the localization of the lesion in the visual pathway. Then the advantages and disadvantages of the various examination methods are compared. In the orbita, echography is the most accurate method in the anterior segments, while the balance shifts increasingly in favor of CT toward the retrobulbar region. As far as intracranial tumors are concerned, there is good correlation between CT and VF findings in the case of sellar processess and pathologic changes of the midline and occipital lobe. In the frontotemporal region, on the other hand, VF defects are found in only one-half of the cases, while in the case of vascular lesions there is no apparent correlation between perimetry findings and the size of the lesion demonstrated on the computer tomogram. The importance of the Octopus for early recognition of such lesions is discussed.