Bemerkenswerte klinische Befunde zur Differentialdiagnose des nicht entzündlichen Exophthalmus*

Zusammenfassung

Diese Mitteilung betrifft die Diagnose und Therapie des nicht entzündlichen vaskulären Exophthalmus. 1. 12jähriger Junge mit Protrusio bulbi links von 4 mm und Hämangiom des linken Oberlides. Das Computer-Tomogramm zeigte einen vaskulären Orbitatumor, dessen erweiterte Gefäße bis zum Foramen opticum reichten. Wegen einer hochgradigen Amblyopie links blieb die Behandlung rein kosmetisch; sie bestand in einer Diathermiepunktur des Oberlidhämatoms und fortbestehender Überwachung.- 2. 45jährige Frau mit axialer Protrusio bulbi rechts. Das Computer-Tomogramm zeigte einen retrobulbären Tumor, welcher auf den Optikus drückte. Die operative Entfernung eines kavernösen Hämangioms durch den Neurochirurgen führte zur restitutio ad integrum. - 3. 8jähriger Junge mit intermittierendem Exophthalmus links. Bei der routinemäßigen Durchuntersuchung fand sich kein Tumor. Bei der Angiographie der Carotis externa stellte sich dann eine arteriovenöse Anastomose zwischen der A. maxillaris und der V. orbitalis superior dar. Spontanremission. - An 3 Patienten mit Exophthalmus wurden die aktuellen diagnostischen und therapeutischen Mittel zur ophthalmologischen und neurochirurgischen Zusammenarbeit herausgestellt.

Summary

Communication concerning the diagnosis and treatment of noninflammatory vascular exophthalmos: (1) 12-year-old boy suffering from a 4 mm pro ptosis on the left eye, and a hemangioma of the left upper lid. Computerized tomography showed an orbital tumor whose dilated vessels extended into the foramen opticum. Since the patient was amblyopic the treatment was merely cosmetic, consisting in diathermic puncture of the lid hemangioma. - (2) 45-year-old woman suffering from an axial proptosis of the right eye. Computerized tomography showed a retrobulbar tumor compressing the optic nerve. Surgical removal of a cavernous hemangioma by the neurosurgeon led to restitutio ad integrum. - (3) 8-year-old boy with intermittent exophthalmus on the left. No tumor detectable in routine examinations. External carotid angiography finally revealed an arteriovenous shunt between the A. maxillaris and the V. orbitalis superior. - These three descriptions of patients suffering from exophthalmus illustrate currently available possibilities of ophthalmologic and neurosurgical collaboration for diagnosis and treatment.