Ergebnisse der Hypospadie-Korrektur nach dem Verfahren von Mathieu

Zusammenfassung:

Die vorliegende Arbeit präsentiert die Ergebnisse einer Untersuchung von 132 Kindern, die in den letzten 10 Jahren wegen einer distalen Hypospadie nach dem Verfahren von Mathieu operiert wurden. Nach Beurteilung der Frühresultate erfolgte während eines Beobachtungszeitraumes von durchschnittlich 4,9 Jahren die Erfassung von Spätkomplikationen. Durch Beantwortung eines standardisierten Fragebogens ging die subjektive Beurteilung der Patienten in die Ergebnisbewertung mit ein. Die Erfolgsrate bezüglich Funktion und Kosmetik betrug bei stationärer Entlassung 91,7%. Im weiteren Verlauf kam es in 22% der Fälle zu Komplikationen, die bei 19,7% durchschnittlich 1,3 Reinterventionen notwendig machten. Häufigste Komplikationen waren Fisteln (18,9%), gefolgt von Meatusstenosen (4,6%) und Harnröhrenstrikturen (3,8%). Das Spätergebnis wurde von 95,4% der Patienten in funktioneller, von 93,9% in kosmetischer und von 90,8% in jeder Hinsicht als zufriedenstellend bezeichnet. Obwohl bei jedem 5. Kind eine Komplikation auftrat, erweist sich die Operationstechnik nach Mathieu als effektive Methode zur Korrektur distaler Hypospadien ohne wesentliche Penisdeviation. Vorteile dieser Technik liegen in der Einzeitigkeit, dem relativ geringen operativen Aufwand und den guten funktionellen und kosmetischen Endergebnissen.

Abstract

Early and late results of 132 Mathieu urethroplasties are reported. Responses to a standardized questionnaire of patients personal satisfaction were integrated into the retrospective evaluation of surgical outcome. The success rate regarding function and cosmetic result was 91.7 % at the time of discharge. During the postoperative period complications occurred in 22 % of the patients and required an average of 1.3 further operations in 19.7 %. Major complications were fistulas (18.9 %), meatal stenosis (4.6 %) and urethral strictures (3.8 %). Late results showed that 90.8 % of all patients were satisfied with the final result. Despite complications in every fifth child, the Mathieu urethroplasty proves to be an efficient method for correction of distal hypospadias without or with only slight penile deviation. Advantages are the single-stage repair and simplicity of the procedure combined with good cosmetic and functional late results.

Key words:

Distal hypospadia - Children - Mathieu-urethroplasty - Complications