Orale TRH-Stimulation bei Schilddrüsenkarzinompatienten

Zusammenfassung

Mit einer oralen TRH-Stimulation läßt sich vor einer diagnostischen oder therapeutischen Jodgabe bei Patienten mit Schilddrüsenkarzinomen der TSH-Spiegel im Serum effektiv steigern, wodurch die Bedingungen für eine verstärkte Jodaufnahme in Schilddrüsenresten oder stoffwechselaktiven Metastasen verbessert werden. Vergleichbar hohe endogene TSH-Werte sind nur mit einer längerfristigen Unterbrechung der Hormonsubstitution zu erreichen, die wegen der Gefahr der Metastasenstimulation und aus psychosozialen Gründen dem Patienten nicht zugemutet werden sollte. Die beobachtete Anzahl von Nebenwirkungen des TRH schränkt dessen Anwendung nicht ein, da der Allgemeinzustand der Patienten nur kurzzeitig und im allgemeinen in tolerablem Ausmaß beeinträchtigt wird. Im Gegensatz zur TSH-Stimulation kann die orale TRH-Stimulation ohne Risiko für den Patienten auch ambulant erfolgen.

Summary

In patients with differentiated thyroid carcinoma high serum TSH-levels enhance ¹³¹J-uptake in thyroid remnant and/or metastases. An effective increase of TSH could be achieved by oral administration of thyrotropin releasing hormone (TRH) even after a short T₄/T₃-with-drawal period so that we recommend a TRH-stimulation in all patients before a diagnostic or therapeutic ¹³¹J-application. Adverse reactions to TRH are infrequent and usually shorttimed so that-in contrast to TSH-stimulation - TRH can be given to outpatients without any risk.