Digitale intravenöse und intraarterielle Subtraktionsangiographie

Zusammenfassung

Die digitale intravenöse Subtraktionsangiographie (DIVSA) erscheint als vielversprechende und nicht stark invasive Untersuchungstechnik bei intrakraniellen Tumoren und Gefäßläsionen. Bei einer Kombination mit der Computertomographie dürfte in Zukunft die DIVSA zur Bestimmung einer präoperativen tumorovaskulären Bilanz ausreichen. Sie kann bereits heute als wertvolle Methode zur Feststellung einer Gefäßmißbildung dienen, ebenso bei der postoperativen Bewertung vaskulärer intrakranieller Läsionen oder nach einer Embolisierung derartiger Läsionen. Bei der Untersuchung duraler Sinus venosus scheint DIVSA der konventionellen Angiographie in den meisten Fällen überlegen zu sein. Vorzüge der intravenösen Methode sind die ambulante Behandlung, das niedrige Risiko und die niedrigen Kosten. - Eine geringe Dosis Kontrastmedium und die bei niedrigem Druck arbeitende intraarterielle Subtraktionstechnik ist der konventionellen Angiograhpie gleichwertig, mit gleichzeitig vermindertem Risiko und geringerer Belastung des Patienten, verbunden mit einer beträchtlichen Kostenersparnis.

Summary

Digital intravenous subtraction angiography (DIVSA) appears a promising and not highly invasive technique in the study of intracranial tumours and vascular lesions. In combination with computed tomography it should be sufficient in future for determining a preoperative tumourovascular balance. Already now it can be a valuable method in the screening for vascular malformation, in the postoperative evaluation of vascular intracranial lesions or after embolization of those lesions. In the study of the dural venous sinuses, DIVSA appears largerly superior to conventional angiography. Advantages of the intravenous approach are the outpatient base, the low risk and the low cost. - Low contrast dose and low pressure intraarterial subtraction technique is equivalent to conventional angiography with less risk and discomfort to the patient and resulting in considerable saving in cost.