Bedeutung der Gefäßmorphologie für die Katheterwahl bei der selektiven Zöliako- und Mesenterikographie

Zusammenfassung

Anhand von 192 seitlichen Angiogrammen wurde die Gefäßmorphologie des Tr. coeliacus und der A. mesenterica superior in Abhängigkeit vom Alter, Geschlecht und vom Körpergewicht untersucht.

Unabhängig von diesen Parametern lagen 90 % der Abgangswinkel des Truncus coeliacus zwischen 15° und 90° mit einem Median von 45°. Bei Personen mit einem Körpergewicht unter 65 kg entsprach der mediane Abgangswinkel der A. mesenterica superior ebenfalls 45°, wohingegen bei schwereren Patienten größere Winkel gemessen wurden (60°). Der Durchmesser und der weitere Verlauf der A. mesenterica superior wurden signifikant vom Konstitutionstyp beeinflußt. Bei 40,5 % der Patienten bestand eine kranial-exzentrische Stenose des Tr. coeliacus. Häufigkeit und Ausprägung waren weder vom Alter, Geschlecht, noch vom Körpergewicht abhängig. Kranial-exzentrische Stenosen traten in Verbindung mit kleineren Abgangswinkeln des Tr. coeliacus und größeren Abgangswinkeln der A. mesenterica superior auf. Für die kombinierte Mesenterico- und Zoeliakographie werden abschließend Empfehlungen zur Katheterwahl in Abhängigkeit vom Konstitutionstyp gegeben.

Summary

By means of 192 lateral aortograms the vascular morphology of the coeliae and superior mesenteric artery were correlated to age, sex and body weight. Independently of these parameters 90 % of the exit angles of the coeliae artery were situated between 15° and 90° degrees with a median of 45°. In persons with less than 65 kg body weight the median origin angle of the superior mesenteric artery corresponded to 45°, too, whereas in heavier patients they were bigger (60°). The vascular diameter and the further course of the superior mesenteric artery significantly depended on the constitutional type. In 40.5 % we saw a cranial eccentric stenosis of the coeliae artery. Frequency and intensity were not influenced by age, sex or body weight, but accompanied by smaller origin angles of the coeliae artery and bigger ones of the superior mesenteric artery. In conclusion different catheter shapes in dependence of the constitutional type are recommended for combined coeliae and mesenteric angiography.