Veränderungen an den Nativgefäßen nach aortokoronarer Bypassoperation

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie (238 Männer, mittleres Alter 53 Jahre) wurden die Veränderungen am Nativgefäßbett 3 Monate nach a-c-Bypassoperation und 5 Monate nach der präoperativen Angiographie erneut untersucht. Als Progression wurde eine Zunahme des Stenosegrades um mindestens 20 % oder ein neuer Totalverschluß angesehen. Die Progression war signifikant häufiger an Gefäßen mit Bypass als ohne Bypass und lag ganz überwiegend proximal der Anastomose, seltener an der Anastomose selbst und äußerst selten distal der Anastomose. Bei offenem Bypass war die proximale Progression signifikant häufiger als bei verschlossenem Bypass. Bei verschlossenem Bypass war eine Anastomosenstenose signifikant häufiger als bei offenem Bypass. Höhergradige Stenosen zeigten eine stärkere Tendenz zur Progression als leichtere Stenosen. Eine Regression war selten und nahezu immer chirurgisch bedingt.

Summary

In a prospective study (238 men, mean age 53 years) the changes of the native vessels were studied 3 months after a-c-bypass operation and 5 months after preop. angiography. Progression was defined as increase of stenoses of at least 20 % or new total occlusion. Progression was significantly more frequent in vessels with than without bypass and was located proximally to the anastomoses in most cases, less frequently at the anastomoses and very rarely dis-tally to the anastomoses. Proximal progression was significantly more frequent with patent than with occluded bypasses. Stenoses at the anastomoses were significantly more frequent with occluded than with patent bypasses. Stenoses of higher degrees had a stonger tendency for progression than slighter stenoses. Regression was rare and nearly always caused by surgery.