Vergleichende radiologische und pathologischanatomische Untersuchung über die Dignität der Diskographie bei der Diagnostik akuter Bandscheibenverletzungen der HWS

Zusammenfassung

Zur Beurteilung der Aussagekraft der zervikalen Diskographie wurden in einer postmortalen Untersuchung 70 Traumata und 30 atraumatische Todesfälle vergleichend untersucht. Dabei zeigte sich, daß, in Abhängigkeit vom Funktionszustand der Bandscheibe, das Kontrastmittel aus dem zentralen Depot in die „degenerativen” Spaltsysteme und von dort häufig vor das hintere Längsband, in die Unkovertebralgelenke und von dort in den Epiduralraum in selbst unverletzten Bewegungssegmenten abfloß. Andererseits wurde trotz der großen Anzahl falsch-positiver Befunde nur ein relativ geringer Anteil der Verletzungen erfaßt. Lediglich bei dem seltenen Verletzungstyp der zentralen Bandscheibensprengung wäre die Diskographie ein spezifisches diagnostisches Verfahren.

Summary

In order to prove the diagnostic value of cervical discography, a postmortem investigation was carried out on 70 trauma fatalities and 30 atraumatic fatalities of comparable age distribution. It was shown that, depending on the functional state of the intervertebral disk, the contrast medium flowed from the central depot into the „degenerative” cleft systems, from there frequently in front of the posterior longitudinal ligament into the unco - vertebral joints and from there into the epidural space even in injured movement segments. On the other hand, despite the large number of false positive results only a relatively small percentage of the injuries was investigated. Discography would be a specific diagnostic method merely for central intervertebral disk disruption. However, this injury type is a rare special form.