Präoperative radiologische Diagnostik des renalen Angiomyolipoms

Zusammenfassung

Die Differentialdiagnose des Angiomyolipoms ist vielfältig wie sein angiographisches Erscheinungsbild. Die Abgrenzung dieses renalen Hamartoms von seiner wichtigsten Differentialdiagnose, dem Nierenkarzinom, ist daher anhand epidemiologischer, anamnestischer, klinischer und angiographischer Befunde allein nur in Einzelfällen möglich. Die CT hingegen erlaubt durch den entscheidenden Nachweis fettäquivalenter Dichtewerte in Tumoranteilen die präoperative Diagnosestellung in den meisten Fällen. Auf eine Operation kann dennoch nicht grundsätzlich verzichtet werden. Das operative Vorgehen wird jedoch entscheidend beeinflußt. Der Nachweis einer höchstwahrscheinlich benignen Raumforderung erlaubt, einen primär organerhaltenden Eingriff zu planen.

Summary

The differential diagnosis of angiomyolipomas is as manifold as their angiographic appearances. The differentiation of this renal hamartoma from its most important differential diagnosis, carcinoma of the kidney, is possible only occasionally even when one includes epidemiological, clinical and angiographic findings. CT, in the other hand, provides certain pre-operative diagnosis in most cases by showing portions of the tumour of fat density. In any case, surgical treatment should be carried out, but the actual procedure will be significantly influenced. Demonstration of a benign space-occupying lesion allows one to plan a procedure which will preserve the kidney.