Diagnostische Bedeutung der spinalen Computertomographie unter besonderer Berücksichtigung einer achsengerechten Schichteinstellung

Zusammenfassung

Die computertomographische Untersuchung der Wirbelsäule und des Rückenmarkes gewinnt durch die verbesserte räumliche und Dichteauflösung der Geräte der 3. Generation zunehmend an diagnostischer Bedeutung. Mit dem Lokalisationsscan oder Topogramm läßt sich neben der genauen Schichtposition im interessierenden Bereich auch die Neigung der Gantry für eine wirbelbogenparallele Schnittführung ohne Schwierigkeiten einstellen. Alle Erkrankungen, die zu Veränderungen am Wirbelskelett führen, lassen sich so in Lokalisation und Ausdehnung gut erfassen. Rein intraspinale Tumoren und Bandscheibenvorfälle können in dem relativ weiten Spinalkanal der oberen Zervikal- und der unteren Lumbairegion auch im Leerscan vom Markschatten abgegrenzt werden. Besonders in der Thorakalregion kann aber bei der Diagnostik rein intraspinaler Prozesse auf eine intrathekale Kontrastmittelapplikation in der Regel noch nicht verzichtet werden.

Summary

The computer tomographic examination of the spine and of the cord by third generation apparatus is of increasing diagnostic value because of improved spacial resolution and density discrimination. By means of a localisation scan or topogram, it is possible to choose an accurate position for the section through the area of interest and to tilt the gantry to produce a ray parallel to the neural arch. All abnormalities affecting the spine can easily be localised and their extent determined. Intraspinal tumours and disc prolapse in the cervical and lumbar region, where the spinal canal is relatively wide, can be differentiated from the cord by a simple scan. In the thoracic region, on the other hand, it is necessary to use intrathecal contrast injections for the diagnosis of purely intraspinal processes.