Computertomographie bei spinalen Tumoren

Zusammenfassung

Bei 32 Patienten mit insgesamt 35 spinalen Tumoren wurde nativ und/oder nach intravenöser bzw. intrathekaler Kontrastverstärkung eine Computertomographie (CT) durchgeführt. Die Möglichkeit, auf nichtinvasivem Wege pathologische Veränderungen im Wirbelkanal nachzuweisen, ist danach derzeit bei Verwendung serienproduzierter CT-Scanner auf Geschwülste mit sehr niedriger/sehr hoher Dichte oder großem Gefäßreichtum beschränkt; die diagnostischen Bedingungen scheinen zervikal am günstigsten zu sein. Einer nichtinvasiven CT-Diagnostik sind auch paravertebrale Tumoren zugänglich, vor allem thorakal. Ähnliches gilt für neoplastische Prozesse, die vom Achsenskelett ausgehen. Mit den invasiven Verfahren, der primären und sekundären CT-Myelographie (pCTM und sCTM), können intraspinal schon ziemlich kleine Raumforderungen erfaßt werden. Die pCTM ist in geeigneten Fällen alternativ zur herkömmlichen Myelographie praktikabel, die sCTM kann wichtige ergänzende Befunde liefern.

Summary

Computer tomography was carried out in 32 patients with 34 spinal tumours, sometimes after intravenous or intra-thecal contrast administration. Using commercial CT scanners, non-invasive methods at present are only able to show tumours with either very low or very high density situated in the vertebral canal, or particularly vascular tumours. The best results are obtained in the cervical region. Noninvasive CT diagnosis can also demonstrate paravertebral tumours, particularly in the chest. This is also true for neoplastic processes arising from the axial skeleton. Invasive procedures, such as primary and secondary CT myelography can demonstrate quite small intraspinal space-occupying lesions. Primary CT myelography can be used as an alternative to conventional myelography in suitable cases, secondary CT myelography can provide important additional information.