Technik der Nierenarteriendarstellung im Rahmen des Ausscheidungsurogrammes Bolustechnik - Zeitbestimmung -Simultantomographie

Zusammenfassung

Im Rahmen des Ausscheidungsurogrammes können Aorta und Nierenarterien his zur intrarenalen Aufzweigung dargestellt werden, wenn das Kontrastmittel (1 ml/kg Körpergewicht, höchstens 60 ml) mit einem Flow von 10 bis 15 ml/sec injiziert wird (Bolustechnik). Bei 180 Patienten wurde diese intravenöse Bolusinjektion ohne ernsthafte Nebenwirkungen durchgeführt. Voraussetzung für die Erfassung der Gefäßphase durch eine Einzelbelichtung ist die exakte individuelle Bestimmung der Kreislaufzeit zwischen Armvene und Aorta abdominalis. Durch Zugabe von 0,2 bis 0,3 m Ci^99mTc zum Kontrastmittel wurde die Kreislaufzeit exakt bestimmt. Die Streubreite reichte von 9 bis 22 sec. Die Darstellung der Gefäße mittels Simultantomographie bei einem Schichtabstand von 1,0 cm und einem Schichtumfang von 4,5 cm gelang lückenlos vom Abgang der Aorta bis zur intrarenalen Aufzweigung auf der rechten und linken Seite zu je 82 %. Bei 126 (70 %) von 180 Patienten gelang die Darstellung der Nierenarterien beidseits lückenlos. Die Darstellung der Nierenarterien beim Ausscheidungsurogramm stellt eine Verbesserung des konventionellen Frühurogrammes dar. Die möglichen Indikationen werden diskutiert.

Summary

The aorta and renal arteries, as far as their intrarenal branches, can be demonstrated in the course of an excretion urogram if the contrast medium (1 ml/kg body weight, maximum 60 ml) is injected at a flow rate of 10 to 15 ml/sec (Bolus technique). The intravenous bolus injection was carried out in ISO patients without any significant complications. In order to obtain the correct timing on a single film it is necessary to determine the circulation time from the arm vein to the abdominal aorta in each individual. The addition of 0.2 to 0.3 mCi ^99mTc to the contrast medium makes it possible to determine the circulation time accurately. This varied from 9 to 22 seconds. By using tomography with 1 cm cuts and a 4.5 cm format, it was possible to show the left or right renal arteries from the aorta to their intrarenal branches in 82 % patients. In 126 (70 %) of the 180 patients, both renal arteries were demonstrated. The demonstration of renal arteries during the course of an excretion urogram represents an advance on the conventional technique. The indications are discussed.