Arthropathie bei Hämochromatose

Zusammenfassung

In etwa der Hälfte der Fälle von Hämochromatose finden sich röntgenologisch Gelenkveränderungen, die als relativ spezifisch angesehen werden können. Führende Symptome sind unregelmäßige Gelenkflächen, Gelenkspaltverschmälerungen, subchondrale Sklerosen und kleine Zystenbildungen. Typisch ist dabei das Verteilungsmuster mit bevorzugtem Befall der Interphalangeal- und Metakarpophalangealgelenke. Häufig tritt eine Chondrokalzinose, vor allem in den großen Gelenken, hinzu. Vier Patienten mit Hämochromatose wurden radiologisch untersucht: zwei wiesen die charakteristische Arthropathie an den Händen auf, in einem weiteren Fall lag eine markante Chondrokalzinose des Kniegelenkes vor. Der vierte Patient hatte keine typischen Veränderungen. Die röntgenologischen Befunde am Skelettsystem bei Hämochromatose, ihr Stellenwert in der Diagnostik dieser Erkrankung und ihre Differentialdiagnose werden erörtert.

Summary

X-ray changes of the small hand joints are relatively specific in haemochromatosis and arc found in about 50 % of cases. The main findings are irregular joint surfaces, narrowing of the joint spaces, subchondral sclerosis and small cystic changes. These affect mainly the interphalangeal and metacarpophalangeal joints. In addition, chondrocalcinosis of the large joints is a common finding. Of four patients with haemochromatosis, two had the characteristical X-Ray findings of the hands, one had marked chondrocalcinosis of the knee joints, the remaining was found to be normal. The X-ray findings and their value in diagnosis will be discussed.