Diagnostik ossärer Frühveränderungen der Phalangen bei primärem und sekundärem Hyperparathyreoidismus durch direkte Röntgenvergrößerungstechnik

Zusammenfassung

Von 22 Patienten mit primären Hyperparathyreoidismus und 15 Patienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus wurde eine Vergleichsstudie mit einem 17 Personen umfassenden Normalkollektiv der direkten Röntgenvergrößerungsaufnahme der rechten Hand durchgeführt. Es wird gezeigt, daß nur die Berücksichtigung der Summe der radiologisch diagnostizierbaren Knochenumbauvorgänge die radiologische Verdachtsdiagnose eines Hyperparathyreoidismus erlaubt, daß eine Differenzierung zwischen primärem und sekundärem Hyperparathyreoidismus jedoch im Einzelfall nicht möglich ist. Weiterhin kann nachgewiesen werden, daß diskrete Frühveränderungen, zum Beispiel subperiostale Resorptionszonen, durch direkte Röntgenvergrößerung häufiger diagnostizierbar wurden als auf den nicht vergrößerten Aufnahmen. Aufgrund dieser Befunde wird die Vergrößerungsaufnahme einer Hand als radiologische Screeningmethode zur Diagnostik des Hyperparathyreoidismus befürwortet.

Summary

A comparative study of direct radiological magnification technique was made of 22 patients with primary hyperparathyroidism, 15 patients with secondary hyperparathyroidism, and 17 patients without changements in bone structure. Only regarding the summation of all radiologically visible changements in bone structure, a hyperparathyroidism can be suspected. The differential diagnosis of primary and secondary hyperparathyroidism is mostly impossible. Furthermore we were able to demonstrate that early discrete changements in bone structure are more easily diagnosed in magnification technique than in standard technique. Therefore we regard the direct radiological magnification technique as an adequate method for patients, in whom hyperparathyroidism is suspected.