Die Wertigkeit angiographischer Einzelphänomene bei der Dignitätsbeurteilung gefäßarmer Nierenprozesse

Zusammenfassung

Gefäßarme Raumforderungen bringen bei der Angiographie der Niere in etwa 5 % der Fälle Probleme hinsichtlich der Dignitätsbeurteilung mit sich. Hierbei ist die Fehleinschätzung eines gefäßarmen Malignoms als benigne Läsion besonders schwerwiegend. Anhand eines ausschließlich aus Problemfällen zusammengesetzten Untersuchungsgutes von 50 malignen und 50 benignen Prozessen mit fehlender oder geringer Eigenvaskularisation wurde die Aussagekraft einer Reihe angiographischer Einzelphänomene überprüft. Dabei bestätigte sich einerseits, daß in einem derartigen Kollektiv kaum ein einziges Zeichen ausschließlich in der Kategorie der Malignome oder der benignen Prozesse auftrat. Auf der anderen Seite wurde versucht, eine für die Dignitätsbeurteilung derartiger Läsionen nützliche Reihung der einzelnen Zeichen vorzunehmen. Das Wissen um die Ambivalenz vieler angeblich charakteristischer Einzelphänomene ist bei der Dignitätsbeurteilung gefäßarmer Raumforderungen ebenso wichtig wie die Kenntnis des relativen diagnostischen Wertes der einzelnen Zeichen.

Summary

Problems arise in the diagnosis of poorly vascularised lesions of the kidney in about 5 % of angiograms. Particularly serious is the misdiagnosis of a poorly vascularised malignant lesions as a benign tumour. The value of various angiographie appearances has been assessed in a series of problem cases consisting of 50 malignant and 50 benign lesions. It was confirmed that there is no individual sign which is exclusive to either of these categories. An attempt was also made to judge the value of various signs in this differentiation. An appreciation of the lack of specificity of the various appearances is quite as important as an understanding of their relative significance in the diagnosis of poorly vascularised renal lesions.