Zur Pathogenese und Kausalchirurgie des Entropiums senile durch enbloc-Resektion

Zusammenfassung

Das Altersentropium entsteht durch eine senile Abschlaffung und relative Verlängerung des Unterlides mit mangelhaftem Lidkantenschluss bei dünnem Tarsus und niedriger Fazialis-Reizschwelle. Als pathogenetisches Operationsverfahren wird die durchgreifende Tarsusresektion beschrieben. Sie wurde bei 285 Patienten ausgeführt. Die Operation hat eine niedrige Rezidivquote, normalisiert den Tränenabfluß und ergibt eine kosmetisch verbesserte Lidspalten-Konfiguration. Als Revisionseingriff beim Entropiumrezidiv nach Voroperation hat die beschriebene Operation ihre besondere Indikation.

Summary

The pathogenetic factors responsible for senile entropion are: age-induced relaxation of the lower lid structures with relative elongation of the lid and improper, loose adaptation between lid margin and globe, a weak tarsal plate and a lower stimulus threshold of the facial nerve. A surgical intervention which consists of radical lid-shortening by en bloc tarsal resection seems to be the most logical procedure. It was performed on 285 patients. The method results in a low rate of recurrence, normalizes lacrimal flow and has an excellent cosmetic side-effect improving the configuration of the lid-fissure. A special indication exists for cases in which there is a relapse following surgery.