Zur Problematik der ganztägig getragenen HEMA-Kontaktlinsen

Zusammenfassung

78 Kontaktlinsenpatienten, welche mit weichen HEMA-Linsen versorgt waren, wurden wegen Unverträglichkeitsreaktionen abgeklärt, wobei Trageverhalten und Tragezeiten mittels Fragebogen miteinbezogen wurden. In weniger als der Hälfte der Fälle wurden Kontaktlinsen-Kontrollen vom Anpasser empfohlen und durchgeführt. Nahezu alle Patienten trugen ihre Kontaktlinse ganztägig ohne Pause. Im Durchschnitt betrug die Tragezeit der Kontaktlinse 17 Stunden am Tag seit 3,3 Jahren. In etwa ⅔ der Fälle konnten geringere, in etwa ⅓ der Fälle gravierendere Augenbefunde erhoben werden. Bei noch längerem Übertragen nahm das Ausmaß der Schädigung am Auge zu. Mikrobiologische Befunde, Allergien auf Pflegemittel, reduzierte Tränenproduktion, falscher Kontaktlinsensitz und ausgeprägte Kontaktlinsensubstanzdefekte spielten als mögliche Ursache der Unverträglichkeit nur eine untergeordnete Rolle. Hornhautoberflächendefekte nach 18stündigem Tragen einer HEMA-Linse werden in rasterelektronenmikroskopischen Aufnahmen gezeigt.

Summary

Seventy-eight contact lens patients issued with soft HEMA lenses were examined in order to establish reasons for intolerance. The examination was carried out in conjunction with a questionnaire designed to furnish information about the habits of the contact lens patients. Less than 50% of the patients had been advised to have their lenses checked. Almost all the patients wore their contact lenses all day without interruption. On average they had been wearing the lenses for up to 17 hours per day over a 3.3 year period. In approximately ⅔ of the cases the eye had suffered some damage and in approximately ⅓ of the cases the effects were more serious. Patients who had worn their lenses for even longer periods of time had suffered still more severe eye damage. However, microbiological findings, allergies to the cleaning fluids, reduced tear production, incorrect lens fit and severe deterioration of the lens material were not found to be the prime causes of intolerance. Photographs shot by SEM showed evidence of defects of the corneal surface after the HEMA lens had been worn 18 hours.