Fachübergreifende Diagnostik und Therapie der endokrinen Ophthalmopathie*

Zusammenfassung

Diagnostik und Therapie der endokrinen Ophthalmopathie müssen in enger Zusammenarbeit zwischen Augenärzten, Nuklearmedizinern, Internisten und Radiotherapeuten erfolgen. Ist auf dem Boden einer eingehenden Schilddrüsendiagnostik die Behandlung zum Ausgleich der Schilddrüsenfunktionen eingeleitet, so können auch Maßnahmen gegen die Augen- und Orbitaveränderungen ergriffen werden. Diese sollten sich nach dem Schweregrad der Erkrankung richten. Um das Stadium der endokrinen Ophthalmopathie festzulegen, ist eine subtile augenärztliche Diagnostik nötig, die durch Ultraschalluntersuchung und Computertomographie der Orbita ergänzt wird. Die den einzelnen Stadien entsprechenden therapeutischen Schritte werden beschrieben und beinhalten im wesentlichen systemische Kortikosteroidbehandlung, Hochvoltbestrahlung des Retrobulbärraumes, Prismentherapie und Muskeloperationen.

Summary

Diagnosis and treatment of Graves' Disease requires in close cooperation between opthalmologists, nuclear physicians and radiotherapists. Following detailed thyroid diagnostics, a prerequisite to balancing thyroid function, measures may be taken against eye and orbita changes, in accordance with the degree of severity of the disease. A classification of Graves' disease demands careful ophthalmological diagnosis, supplemented by sonography and computer tomography of the orbita. Corresponding to the stages of the disease described, therapeutic measures are outlined; these consist essentially of systemic cortico-steroid treatment, high-voltage radiation of the retrobulbar space, prism therapy and surgery of the muscles.