Summary
Frequently recurring infections in children are one of the main indications for prescribing
climatotherapy by the sea. Lacking thermoregulatory reactions of the organism to changes
in the temperature are considered to be one of the causes of this susceptibility to
infections. Consequently, lasting decreases in the circulation of the upper respiratory
tract develop, which in turn supposedly result in a lowered non-specific resistance
to cold germs. Objective: It is against this background that the present study investigated if and how climatotherapy
by the North Sea affects the circulation in the nasal mucosa of infection-prone children.
In addition, the question was studied whether the consensual reactions of circulation
in the nasal mucosa change in response to a defined low-temperature stimulus to the
feet. Method: Circulation in the vestibule of the nose was measured by means of laser doppler fluxometry
in 72 children who had been diagnosed as susceptible to infections and had undergone
six weeks of climatotherapy on the North Sea island of Sylt. Measurements were taken
both at the beginning and the end of the therapy. Results: Consensual reaction was provoked by a cold foot bath (13-14°C). At the end of the
therapy there was a significant higher blood flow through the nasal mucosa. At the
same time, the circulatory recovery phase after ending the cold stimulus tended to
be shorter. These changes were especially pronounced in children who had remained
health during the entire therapy and had therefore been given increasing dosage of
climatoexposure without interruption. Children who fell ill in between could only
resume exposure to the lowest grade of stimulation after full recovery. Conclusions: The findings indicate that changed circulation in the upper respiratory tract is
one of the mechanisms that play a role in the toning-up process of infection prone
children during climatotherapy.
Zusammenfassung
Häufig rezidivierende Infekte bei Kindern zählen zu den wichtigsten Indikationen für
Klimakuren von Kindern an der See. Als Ursache der Infektanfälligkeit werden u.a.
mangelnde thermoregulatorische Reaktionen des Organismus bei Temperaturwechsel angesehen.
Die Folge sind lang anhaltende Abnahmen der Durchblutung im oberen Respirationstrakt.
Hieraus soll wiederum eine herabgesetzte unspezifische Resistenz gegenüber Erkältungserregern
resultieren. Ziel: Vor diesem Hintergrund wurde in der vorgelegten Arbeit geprüft, ob und in welcher
Weise sich eine Klimakur an der Nordsee auf die Durchblutung der Nasenschleimhaut
bei infektanfälligen Kindern auswirkt. Ferner wurde untersucht, ob sich die konsensuellen
Reaktionen der Durchblutung der Nasenschleimhaut auf einen definierten Kaltreiz an
den Füßen verändern. Methodik: Bei 72 Kindern mit der Diagnose Infektanfälligkeit, die an einer 6-wöchigen Klimakur
auf der Nordseeinsel Sylt teilgenommen haben, wurde mit Hilfe der Laser-Doppler-Fluxmetrie
die Durchblutung im Vestibulum nasi zu Kuranfang und -ende gemessen. Ergebnisse: Eine konsensuelle Reaktion wurde mittels eines kalten Fußbades (13-14°C) provoziert.
Am Kurende fand sich ein signifikant höheres Durchblutungsniveau der Nasenschleimhaut.
Gleichzeitig zeigte sich eine tendenziell kürzere Erholungszeit der Durchblutung nach
Beendigung des Kaltreizes. Diese Veränderungen waren besonders ausgeprägt bei den
Kindern, die während der gesamten Kur gesund geblieben sind und deswegen ohne Unterbrechung
an der dosiert gesteigerten Klimaexposition teilnehmen konnten. Zwischenzeitlich erkrankte
Kinder konnten erst nach Genesung wieder an der Exposition, ausgehend von der geringsten
Reizstufe, teilnehmen. Schlussfolgerung: Die Befunde sprechen dafür, dass eine veränderte Durchblutung im oberen Respirationstrakt
zu den Mechanismen zählt, die bei der Abhärtung von infektanfälligen Kindern durch
eine Klimatherapie eine Rolle spielen.
Key words
Susceptibility to infections - climatotherapy - toning-up - blood flow through nasal
mucosa - laser Doppler fluxometry
Schlüsselwörter
Infektanfälligkeit - Klimakur - Abhärtung - Nasenschleimhautdurchblutung - Laser-Doppler-Fluxmetrie
