Erste Langzeitergebnisse mit dem Harnröhrenregulator VIVA^® bei weiblicher Streßinkontinenz

Zusammenfassung

Die erfolgversprechenden Kurzzeitergebnisse mit dem neuartigen VIVA^®-Harnröhrenregulator veranlaßten uns, den Langzeiteffekt dieser vielversprechenden Kontinenzhilfe in einer prospektiv angelegten Studie zu untersuchen. 32 streß- bzw. rezidivstreßinkontinente Patientinnen wurden in die Studie aufgenommen und nachbeobachtet. Neben ausführlicher Anamnese, Urodynamik, einschließlich Urethradruckprofilmessung sowie Urethrozytoskopie, wurde ein standardisierter Windelstreßtest durchgeführt. Regelmäßige Urinkontrollen sowie die Erfassung eines Symptom score gehörten ebenso wie die Kontrollurodynamik und Kontrollwindelstreßtest nach 1 und 6 Monaten zum Follow-up. Eine Auswertung der urodynamischen Parameter ergab eine Verbesserung der maximalen Blasenkapazität sowie eine Verschiebung des ersten unwillkürlichen Urinverlustes hin zu größeren Blasenfüllungsvolumina von 218 ml auf 309 ml nach 6 Monaten. Nach objektivierbaren Kriterien war bei 16 der 32 Patientinnen (50 %) im Kontrollwindelstreßtest bereits nach 4 Wochen ein deutlicher Rückgang des Gesamturinverlustes nachweisbar, 12 Patientinnen waren subjektiv und im Test trocken. Bei 9 Patientinnen wurde im Verlauf eine Harnwegsinfektion nachgewiesen, die unter Antibiotikatherapie und Fortsetzung der VIVA^®-Behandlung ausheilte. Die guten Langzeitergebnisse mit VIVA^® bestätigen, daß der Harnröhrenregulator eine interessante Alternative zur Behandlung der weiblichen Streßinkontinenz darstellt. Nach Ablauf von 3 Monaten waren immerhin 86 % der nachuntersuchten Patientinnen subjektiv mit dem VIVA^®-Harnröhrenregulator (sehr) zufrieden.

Abstract

A prospective, urodynamic study was carried out with the newly-developed VIVA^® urethral plug. A total of 32 females suffering from stress or recurrent stress incontinence participated in the study and follow-up. All patients underwent urodynamic assessment, including urethral pressure profile, urethrocystoscopy, and a standardized pad-weighing test which was repeated at intervals of 1 and 6 months. Regular urine analysis and symptom score evaluation, as well as further urodynamic assessment were included in the follow-up after 6 months. Urodynamic evaluation after 4 weeks revealed an improvement of maximum bladder capacity and a distinct shift in involuntary urine loss to greater filling volumes of 218 ml-309 ml at 6 months. The pad-weighing test also revealed that in 16 of the 32 patients (50 %) urine loss had decreased significantly and 12 patients remained dry. In all 9 Women developed urinary tract infection which was successfully treated with antibiotics under continual use of the plug. In conclusion, the good preliminary results achieved confirm that the VIVA^® urethral plug offers a promising alternative in the treatment of female stress incontinence. After 3 months, 86 % proclaimed the VIVA^® urethral plug to be (very) satisfactory.

Key words

Urinary stress incontinence - VIVA^® - Pelvic floor re-education