Die neurogene Blase in vitro

Zusammenfassung

Detrusorgewebe von neurogenen Blasen zeigt in vitro einen Anteil non-adrenerger-non-cholinerger (NANC)-Innervation von durchschnittlich 40 %, der vollständig durch Botulinustoxin als auch durch Suramin blockiert werden kann. Der hauptverantwortliche Neurotransmitter der NANC-Innervation in menschlichen neurogenen Blasen ist ATP, dessen Wirkung durch Bindung an den P_2x-Purinoceptor vermittelt wird. Elektrophysiologische Untersuchungen zeigen, daß der P_2x-Rezeptor spannungsabhängige, verapamil-unempfindliche Kalziumkanäle kontrolliert. Diese Untersuchungen bieten eine Erklärung für das Versagen einer anticholinergen Behandlung mancher hyperreflexiver Blasen und eröffnen neue therapeutische Ansätze in der Behandlung von therapierefraktären neurogenen Blasenentleerungs-störungen.

Abstract

Tissue from neurogenic bladders demonstrates a non-adrenergic-non-cholinergic (NANC) component of 40 % in mean which can be completely blocked by botulinum toxin as well as by suramin. ATP is the neurotransmitter chiefly responsible for NANC-innervation in human neurogenic bladder and its effects are mediated by binding of ATP to the P_2x-purinoceptor. Electrophysiological data shows that the P_2x-purinoceptor gates voltage-dependent, verapamil-insensitive calcium-channels. These investigations possibly explain the failure of anticholinergic treatment in some hyperreflexive bladders and support novel therapeutic alternatives in the treatment of neurogenic bladder disorders.

Key words

Smooth muscle - Neurogenic bladder - Patch clamp - Purinoceptors - ATP